Tenho hérnia de disco: a cirurgia é a única opção para tratar a dor?

Receber o diagnóstico de uma hérnia de disco assusta muita gente. A primeira imagem que vem à mente é a de uma cirurgia complexa na coluna. No entanto, a medicina baseada em evidências científicas aponta um caminho muito mais tranquilo e conservador para a grande maioria dos pacientes.

A Ressecção Espontânea e o Tratamento Conservador

Pesquisas revelam que cerca de 90% das hérnias de disco cicatrizam espontaneamente por meio de um processo chamado reabsorção óssea ou fagocitose, onde o próprio sistema de defesa do organismo limpa o material do disco extruso que está gerando inflamação. A dor aguda inicial costuma diminuir em algumas semanas com repouso relativo, medicamentos adequados sob orientação e reabilitação ativa.

Procedimentos Minimamente Invasivos: Infiltração e Bloqueios

Para os casos que não respondem à medicação inicial, existem alternativas antes de se pensar em cirurgia definitiva:

• Infiltração Epidural: Consiste na aplicação de medicamentos anti-inflamatórios e anestésicos diretamente ao redor da raiz nervosa pinçada, reduzindo a dor local de forma significativa.
• Bloqueio Facetário: Direcionado a pequenas articulações da coluna (facetas) que podem estar sobrecarregadas, desligando o sinal doloroso temporariamente para permitir que o paciente faça fisioterapia sem dor.

A Fisioterapia Ativa como Primeira Linha

A cirurgia de coluna deve ser considerada apenas em casos de exceção (como perda progressiva de força na perna ou perda de controle da urina/fezes). Fora dessas emergências, o fortalecimento muscular profundo (fortalecimento do core), a exposição gradual a movimentos lombares seguros e a educação em dor são os pilares para devolver mobilidade, aliviar a dor do ciático e evitar crises futuras.